[Полный текст] Анемия у взрослых пациентов с диабетом, посещающих больницу общего профиля E

Javascript в настоящее время отключен в вашем браузере.При отключенном javascript некоторые функции этого веб-сайта будут недоступны.
Зарегистрируйте свои конкретные данные и конкретные интересующие лекарства, мы сопоставим предоставленную вами информацию со статьями в нашей обширной базе данных и немедленно отправим вам копию в формате PDF по электронной почте.
Анемия среди взрослых с диабетом, посещающих больницу общего профиля в восточной Эфиопии: кросс-секционное исследование
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Анемия относится к уменьшению количества циркулирующих эритроцитов (эритроцитов) и/или уменьшению в результате способности к транспортировке кислорода, которая недостаточна для удовлетворения физиологических потребностей организма человека.1,2 Это влияет на развивающиеся и развитые страны, на здоровье человека, социальное и экономическое развитие.3 В мире насчитывается около 1,62 миллиарда человек с анемией, что составляет 24,8% населения мира.4
Сахарный диабет (СД) представляет собой метаболическое заболевание, которое можно условно разделить на I тип — ювенильный или инсулинозависимый диабет и II тип — инсулиннезависимый диабет.5 У больных сахарным диабетом анемия в основном возникает из-за воспаления, лекарств, дефицита питательных веществ, заболеваний почек, сопутствующих аутоиммунных заболеваний, 6,7 относительного снижения выработки эритропоэтина, абсолютного или функционального дефицита железа и сокращения выживаемости эритроцитов.8,9 Таким образом, анемия часто встречается у больных сахарным диабетом.10,11 У взрослых распространенность анемии составляет 24% среди женщин детородного возраста (15-49 лет) и 15% среди мужчин в возрасте 15-49 лет.12
У больных СД, особенно с явным заболеванием почек или почечной недостаточностью, распространенность анемии примерно в 2–3 раза выше, чем у больных без СД.13,14 Анемия и диабет, такие как нефропатия, ретинопатия, невропатия, плохое заживление ран и макрососудистые заболевания [15,16], негативно влияют на качество жизни пациентов.17-19 Несмотря на эти факты, отчеты об исследованиях показывают, что до 25% пациентов с диабетом все еще не могут распознать анемию.20,21
Раннее выявление и лечение анемии у больных СД может помочь снизить заболеваемость и смертность, улучшить качество их жизни.22 Однако в целом оценка анемии у пациентов с диабетом в Эфиопии очень низкая, и до сих пор нет соответствующих исследований.Особенно это касается области исследования.Таким образом, это исследование направлено на оценку степени анемии у пациентов с диабетом в больнице общего профиля Грамсо в восточной Эфиопии и определение связанных с ней факторов.
Исследование проводилось в больнице общего профиля Глимсо (GGH), расположенной в городе Глимсо, район Хабро, штат Оромия, Восточная Эфиопия.Больница расположена примерно в 390 километрах к востоку от Аддис-Абебы, столицы Эфиопии.23 Согласно отчету Управления здравоохранения Хабро Вореда, GGH является центром направления примерно для 1,4 миллиона человек в близлежащем районе обслуживания.Ежегодно он оказывает медицинские услуги более чем 90 000 пациентов в различных отделениях и клиниках.Диабетическая клиника является одним из профессиональных подразделений, оказывающих услуги примерно 660 пациентам с диабетом.Район Хабро расположен на высоте 1800-2000 метров.
Перекрестное исследование в больнице проводилось с 9 июня 2020 г. по 10 августа 2020 г. Приемлемыми участниками являются взрослые (≥18 лет) пациенты с диабетом, которые наблюдаются в GGH.Взрослые пациенты с диабетом, которым переливали кровь за последние 3 месяца, пациенты, которые беременны или недавно родили или страдают психическими заболеваниями, пациенты, перенесшие операцию или кровотечение по любой причине, и пациенты, прошедшие курс лечения от кишечных паразитов, не включены .Учиться.
Размер выборки был определен с использованием одной формулы соотношения населения и на основе следующих предположений: 95% доверительный интервал, 5% частота ошибок и распространенность анемии у пациентов с диабетом из реферальной больницы Десси в Северо-Восточной Эфиопии (p = 26,7%).24 После прибавления 10 % к неответившим окончательный размер выборки составляет 331 человек.
660 пациентов с диабетом находились под активным наблюдением в диабетической клинике GGH.Разделите общее количество больных диабетом (660) на окончательный размер выборки (331), чтобы получить два интервала выборки.Используя регистр пациентов с диабетом, получающих последующее наблюдение за диабетом в больнице, в качестве основы выборки, мы применили метод систематической случайной выборки, чтобы включить в исследование всех других пациентов.Предоставьте каждому участнику исследования уникальный идентификационный номер, чтобы избежать дублирования в случае повторного появления одного и того же пациента во время исследования для другого последующего наблюдения.
Соберите данные о социально-демографических переменных, потреблении алкоголя, курении и характеристиках питания, используя структурированный вопросник, адаптированный на основе пошагового подхода руководства ВОЗ по мониторингу факторов риска хронических заболеваний.25 Потребление чая и кофе, использование кальяна, жевательная анкета Картера, использование противозачаточных средств и менструальный анамнез были получены путем обзора различной литературы.Анкета 26-30 была написана на английском языке и переведена на местный язык (афаан оромоо), а затем переведена на английский язык разными экспертами по языку для проверки согласованности.Получите клинические данные, такие как продолжительность диабета, тип диабета, осложнения диабета и уровень глюкозы в крови натощак, из медицинских карт пациента.Данные были собраны двумя профессиональными медсестрами и лаборантом под руководством выпускника магистра общественного здравоохранения.
Измеряйте артериальное давление (АД) с помощью регулярно поверяемого цифрового измерителя артериального давления (Heuer).Перед измерением артериального давления испытуемый не пил никаких горячих напитков, таких как чай, кофе или курил табак, не жевал гусеницу и не выполнял энергичных упражнений в течение последних 30 минут.После того, как испытуемый отдохнул не менее пяти минут и записал среднее значение АД, на левой руке было проведено три независимых измерения.Второе и третье измерения были проведены через пять и десять минут после первого и второго измерений соответственно.Артериальная гипертензия определяется как пациенты с повышенным АД (САД ≥ 140 или ДАД ≥ 90 мм рт. ст.) или те, у кого ранее был диагностирован прием антигипертензивных препаратов.31,32
Для определения нутритивного статуса с помощью индекса массы тела (ИМТ) измеряли рост и вес пациента.Когда каждый участник стоял прямо на стене, их пятки касались стены вместе, они не носили обувь, держали голову вертикально, измеряли свой рост линейкой и записывали ближайшие 0,1 см.Используйте цифровые весы с маркировкой 0-130 кг, чтобы измерить свой вес.Перед каждым измерением калибруйте весы до нулевого уровня.Измерьте вес участника в легкой одежде и без обуви и запишите ближайшие 0,1 кг.33,34 Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается путем деления массы тела (кг) на рост (м).Тогда нутриционный статус определяется как: если ИМТ <18,5, недостаточная масса тела;если ИМТ = 18,5–24,9, недостаточная масса тела;если ИМТ = 25–29,9, избыточная масса тела;если ИМТ ≥30,35,36, ожирение
Около середины между нижним краем пальпируемых ребер и верхним концом используйте неэластичную рулетку для измерения окружности талии и запишите с точностью до 0,1 см.Центральное ожирение определяется как пороговое значение окружности талии для мужчин ≥ 94 см и пороговое значение окружности талии для женщин ≥ 80 см.30,36 В течение периода обучения 10 взрослых пациентов с диабетом подвергались относительной технической погрешности измерения (%TEM), чтобы свести к минимуму случайные антропометрические ошибки измерения.Признанные относительные технические погрешности измерений внутри и между наблюдателями составляют менее 1,5 % и менее 2 % соответственно.
Лаборанты собрали примерно два миллилитра (2 мл) образцов крови у всех участников и поместили их в пробирку, содержащую антикоагулянт трикалийэтилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА К3) для определения гемоглобина.Собранную цельную кровь тщательно перемешайте и используйте для анализа гематологический анализатор Sysmex XN-550.Измерение гемоглобина было скорректировано путем уменьшения роста всех участников путем вычитания 0,8 г/дл и статуса курения путем вычитания 0,03 г/дл.Затем определите анемию как уровень гемоглобина у женщин <12 г/дл и у мужчин <13 г/дл.По степени тяжести анемию делят на: уровень гемоглобина у мужчин и женщин составляет 11–12,9 г/дл и 11–11,9 г/дл соответственно, что является легкой анемией, тогда как уровень гемоглобина при умеренной и тяжелой анемии составляет 8–10,9. г/дл, соответственно дл и <8 мг/дл.Мужчина и женщина
Соберите пять миллилитров (5 мл) венозной крови в пробирку без антикоагулянта для определения креатинина и мочевины.Цельную кровь без антикоагулянта свертывают в течение 20-30 минут и центрифугируют при 3000 об/мин в течение 5 минут для отделения сыворотки.Затем на клинико-химическом анализаторе Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) определяли содержание креатинина и мочевины в сыворотке кислотно-пикриновым и ферментативным методами.37 Используйте показатель клиренса креатинина для оценки скорости клубочковой фильтрации.Используйте коэффициент хронической болезни почек (ХБП) (СКФ), выраженный в виде формулы Кокрофта-Голта CKD-EPI, выраженной на 1,73 квадратных метра.
Уровни глюкозы в крови натощак (не менее 8 часов) измеряют проколом пальца с помощью глюкометра, откалиброванного по глюкозе в крови.38 Если уровень глюкозы в крови натощак составляет <80 или> 130 мг/дл, кодом является неконтролируемый контроль уровня глюкозы в крови.Контроль, когда уровень глюкозы в крови натощак составляет 80-130 мг/дл 39
Участникам исследования предоставили чистую деревянную палочку-аппликатор и чистый, сухой, герметичный пластиковый стаканчик с серийным номером субъекта для проверки фекальных паразитов.Попросите их принести свежий образец стула весом два грамма (размером с большой палец).После обнаружения червей (яиц и/или личинок) с использованием методов прямого мокрого посева образцы проверяли в течение 30 минут после сбора образцов.Остальные образцы хранили в пробирке, содержащей 10 мл 10% формалина, для повышения скорости обнаружения паразитов, а после обработки с помощью технологии концентрирования формалин-эфирного осаждения для осмотра использовали микроскоп Olympus.
Используйте стерильный ланцет для сбора образцов капиллярной крови из пальцев для выявления малярии.Приготовьте тонкий мазок крови на том же чистом стекле без жира, а затем высушите на воздухе.Предметные стекла окрашивали 10% раствором Гимзы в течение примерно 10 минут и проводили скрининг видов малярийных паразитов.Когда под масляным иммерсионным объективом исследовали 100 полей зрения с большим увеличением, препарат считали отрицательным.40
Для сборщиков данных и супервайзеров был проведен двухдневный тренинг по инструментам и методам сбора данных.Перед тем, как больница общего профиля Chiro собрала фактические данные о 30 пациентах с диабетом, анкета была предварительно протестирована, и в нее были внесены необходимые изменения.Физическое измерение стандартизовано относительной технической погрешностью измерения (%TEM).Кроме того, во всех лабораторных процессах сбора, хранения, анализа и регистрации проб соблюдаются стандартные операционные процедуры.
Разрешение на этику было получено от Комитета по обзору этики институциональных исследований в области здравоохранения (IHRERC) бывшей Школы здравоохранения и медицины Университета Ам-Вэлли (IHRERC 115/2020).Колледж направил официальное письмо поддержки GGH и получил разрешение от главы больницы.Перед сбором данных получите информированное, добровольное, письменное и подписанное согласие от каждого участника исследования.Участникам сказали, что все данные, полученные от них, будут храниться в тайне за счет использования кодов, личные идентификаторы использоваться не будут и будут использоваться только в исследовательских целях.Это исследование проводилось в соответствии с «Хельсинкской декларацией».
Проверьте целостность собранных данных, закодируйте и введите EpiData версии 3.1, а затем экспортируйте в STATA версии 16.0 для управления данными и их анализа.Используйте проценты, пропорции, средние значения и стандартные отклонения для описания данных.После корректировки уровня гемоглобина в соответствии со статусом курения участников и высотой местности статус анемии был определен в соответствии с новым стандартом классификации ВОЗ.Подберите модель логистической регрессии с двумя переменными, чтобы определить переменные для окончательного анализа многомерной логистической регрессии.В двумерной логистической регрессии переменные со значением p ≤ 0,25 рассматриваются как кандидаты для многомерной логистической регрессии.Создайте модель многомерной логистической регрессии для выявления факторов, не связанных с анемией.Используйте отношение шансов и 95% доверительный интервал, чтобы измерить силу связи.Уровень статистической значимости был заявлен как p-значение <0,05.
В этом исследовании во встрече приняли участие в общей сложности 325 взрослых пациентов с СД, а показатель ответа составил 98,2%.Большинство участников;мужчины из сельской местности: 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) и 279 (85,5%) женатые мужчины, их раса - оромо.Средний возраст участников составил 40 лет, а межквартильный размах (IQR) — 20 лет.Примерно 62% участников никогда не получали формального образования, а 52,6% участников являются профессиональными фермерами (таблица 1).
Таблица 1 Социально-демографические характеристики взрослых больных СД, пролеченных в больнице общего профиля в восточной Эфиопии в 2020 г. (N = 325)
Среди участников исследования 74 (22,8%) сообщили, что они курили хотя бы раз в жизни, по сравнению с 13 курильщиками в настоящее время (4%).Кроме того, в настоящее время пьют 12 человек (3,7%), а 64,3% участников исследования пьют черный чай.Более трети (68,3%) участников исследования сообщили, что всегда пьют кофе после еды.133 (96,3%) и 310 (95,4%) участников ели фрукты и овощи менее пяти раз в неделю.Что касается статуса питания, 92 (28,3%) и 164 (50,5%) участника имели избыточный вес и центральное ожирение (таблица 2).
Таблица 2 Поведенческие и пищевые характеристики взрослых пациентов с СД, пролеченных в больнице общего профиля Восточной Эфиопии в 2020 г. (N = 325)
Более 170 (52,3%) больных СД II типа имели среднюю длительность СД 4,5 (SD±4,0) года.Почти 50% больных СД принимают пероральные сахароснижающие препараты (глибенкламид и/или метформин), и почти у трех четвертей участников исследования уровень глюкозы в крови не контролируется (табл. 3).Что касается сопутствующих заболеваний, у 2% участников были сопутствующие заболевания.У 80 (24,6%) и 173 (53,2%) больных СД без АГ была анемия и неанемия соответственно.С другой стороны, среди больных СД с диагнозом гипертония 189 (5,5%) и 54 (16,6%) имели анемию соответственно.
Таблица 3. Клинические характеристики взрослых пациентов с СД, пролеченных в больнице общего профиля в восточной Эфиопии в 2020 г. (N = 325)
Степень анемии у больных сахарным диабетом составляет 30,2% (95% ДИ: 25,4-35,4%), а средний уровень гемоглобина составляет 13,2±2,3 г/дл (мужчины: 13,4±2,3 г/дл, женщины: 12,9±1,7 г/дл). дл).По степени тяжести анемии у больных СД с анемией было 64 случая легкой анемии (65,3%), 26 случаев средней анемии (26,5%) и 8 случаев тяжелой анемии (8,2%).Анемия у мужчин (36,0%) была достоверно выше, чем у женщин (20,5%) (р = 0,003) (рис. 1).Мы обнаружили достоверную положительную корреляцию между тяжестью анемии и длительностью диабета (r = 0,1556, p = 0,0049).Это означает, что по мере увеличения продолжительности СД тяжесть анемии имеет тенденцию к нарастанию.
Рисунок 1. Уровень анемии по полу у взрослых пациентов с СД, лечившихся в больнице общего профиля в восточной Эфиопии в 2020 г. (N = 325)
Среди больных СД 64% мужчин и 79,5% женщин не страдают анемией, в то время как 28,7% и 71,3% нынешних жующих кат страдают анемией.67% взрослых больных СД, употреблявших кофе после еды, не страдали анемией, а у 32,9% из них была выявлена ​​анемия.Что касается наличия сопутствующих заболеваний, то у 72,2% больных СД без сопутствующих заболеваний была анемия, а у 36,3% больных СД с сопутствующими заболеваниями - анемия.У больных сахарным диабетом с осложнениями СД анемия была выше (47,4%), чем у больных без осложнений СД (24,9%) (табл. 4).
Таблица 4 Факторы, связанные с анемией среди взрослых пациентов с СД, лечившихся в больнице общего профиля в восточной Эфиопии в 2020 г. (N = 325)
Подберите двумерные и многомерные модели логистической регрессии для изучения связи между анемией и независимыми переменными.В двумерном анализе;возраст, пол, семейное положение, жевание ката, кофе после еды, сопутствующие заболевания, диабетические осложнения, продолжительность СД и состояние питания (ИМТ) значимо связаны с анемией со значением p <0,25 и представляют собой многофакторную логистическую регрессию-кандидата.
При многомерном логистическом регрессионном анализе у мужчин с длительностью СД ≥ 5 лет наличие сопутствующих заболеваний и осложнений СД достоверно ассоциировалось с анемией.Взрослые мужчины с СД в 2,1 раза чаще страдают анемией, чем женщины (AOR = 2,1, 95% ДИ: 1,2, 3,8).По сравнению с больными СД без сопутствующей патологии у больных СД с сопутствующей патологией в 1,9 раза выше вероятность развития анемии (ПАО = 1,9, 95% ДИ: 1,0, 3,7).По сравнению с больными с длительностью СД 1–5 лет у больных СД с длительностью СД ≥ 5 лет в 1,8 раза выше вероятность развития анемии (ПАО = 1,8, 95% ДИ: 1,1, 3,3).Риск анемии у больных с осложнениями СД в 2,3 раза выше, чем у коллег (ПАО = 2,3, 95% ДИ: 1,3, 4,2) (табл. 4).
В этом исследовании оценивалась тяжесть анемии и связанные с ней факторы у пациентов с СД, которые наблюдались по поводу диабета в больнице общего профиля Гелемсо.Степень анемии в текущем исследовании составляет 30,2%.Согласно классификации ВОЗ по значимости для общественного здравоохранения, в условиях исследований анемия является средней проблемой общественного здравоохранения среди взрослых пациентов с СД.В качестве факторов, влияющих на анемию, были идентифицированы пол, длительность СД, наличие осложнений СД и наличие у мужчин сопутствующих заболеваний СД.
Степень анемии в этом исследовании сравнима со степенью анемии в эфиопской реферальной больнице Десси [24], но выше, чем в эфиопской больнице Fenote Selam [41] в местном исследовании, проведенном в Китае 42, Австралии 43 и Индии [44]. ]., что ниже, чем исследования, проведенные в Таиланде [45], Саудовской Аравии [46] и Камеруне [47].Это различие может быть связано с разницей в возрасте исследуемой популяции.Например, в отличие от текущего исследования, в котором не участвовали взрослые старше 18 лет, исследование в Таиланде включало взрослых старше 60 лет, а исследование в Камеруне включало взрослых старше 50 лет.Разница также может быть связана со снижением функции почек, воспалением, угнетением функции костного мозга и нарушением питания (усугубляется с возрастом)17.
Мы удивлены тем, что в нашем исследовании мужская анемия встречается чаще, чем женская.Этот вывод противоречит другим отчетам об исследованиях [42,48], в которых женщины чаще страдают анемией, чем мужчины с диабетом.Возможная причина такой разницы может заключаться в том, что мужчины в нашем исследовании чаще жевали кат, что может вызвать потерю аппетита49, а кат содержит дубильные вещества — вещества, которые снижают биодоступность негемового железа в рационе.50 Другая возможная причина заключается в том, что более высокое потребление кофе и чая у мужчин в этом исследовании подавляло всасывание железа из кишечника.51-54
Выявлено, что у больных СД ≥ 5 лет чаще развивается анемия, чем у больных СД с течением 1-5 лет.Это согласуется с исследованиями, проведенными в больнице Fenote Selam в Эфиопии 41 , Ираке 55 и Соединенном Королевстве.17 Это может быть связано с длительным воздействием гипергликемии, что приводит к увеличению воспалительных цитокинов с антиэритропоэтиновыми эффектами, что приводит к снижению их количества.Снижение циркулирующих эритроцитов приводит к снижению циркулирующего гемоглобина.35
В соответствии с исследованиями, проведенными в Китае, 13 анемия в этом исследовании чаще встречалась у пациентов с СД с осложнениями.Биологически диабетические осложнения могут серьезно повредить структуру клеток и кровеносных сосудов почек, системное воспаление, а индукция ингибиторов высвобождения эритропоэтина может привести к диабетической анемии.56 Гипоксия может влиять на экспрессию генов, метаболизм, проницаемость капилляров и выживаемость клеток 57. Снижение эритроцитов и их антиоксидантные свойства, связанные с анемией, также могут вызывать дальнейшие осложнения у пациентов с диабетом58.
Кроме того, больные СД с сопутствующими заболеваниями более склонны к анемии, чем больные СД без сопутствующих заболеваний.Это сопоставимо с предыдущими аналогичными исследованиями [35,59], что может быть связано с влиянием сопутствующих заболеваний (таких как гипертония), ведущих к сердечно-сосудистым осложнениям, тем самым повышая риск анемии.60
Как одно из очень немногих лабораторных исследований, проведенных в Эфиопии, хронические заболевания, такие как СД, становятся все более и более распространенными, что составляет силу этого исследования.С другой стороны, это исследование является единственным исследованием на базе больницы и может не представлять всех пациентов с СД или пациентов, находящихся под наблюдением в других медицинских учреждениях.Используемый нами поперечный характер дизайна исследования не позволяет установить временные отношения между анемией и факторами.В будущих исследованиях, возможно, потребуется использовать случай-контроль, когортные исследования или другие исследования, чтобы рассмотреть признаки и симптомы анемии, морфологию эритроцитов, уровень сывороточного железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.
В исследовательской среде анемия является умеренной проблемой общественного здравоохранения среди взрослых пациентов с СД.Пол, длительность СД, наличие осложнений СД и сопутствующих заболеваний были мужскими и были идентифицированы как факторы, связанные с анемией.Таким образом, рутинный скрининг анемии и соответствующее ведение больных СД с длительным течением СД, сопутствующими заболеваниями и осложнениями должны быть направлены на улучшение качества жизни пациентов.Ранняя диагностика и регулярный мониторинг СД также могут помочь свести к минимуму осложнения.
Данные, подтверждающие результаты, представленные в рукописи, могут быть получены от соответствующего автора в соответствии с разумными требованиями.
Мы хотели бы поблагодарить главу больницы общего профиля Гелемсо, сотрудников Диабетической клиники, участников исследования, сборщиков данных и научных сотрудников.
Все авторы внесли значительный вклад в работу над отчетом, будь то с точки зрения концепции, дизайна исследования, выполнения, сбора данных, анализа и интерпретации или во всех этих аспектах;участвовал в разработке, пересмотре или тщательном пересмотре этого пункта;окончательно утвердил версию для публикации;достигнуто соглашение о журнале, в который подается статья;и согласился нести ответственность за все аспекты работы.
1. ВОЗ.Концентрация гемоглобина используется для диагностики и оценки тяжести анемии.Информационная система по витаминно-минеральному питанию.Женева, Швейцария.2011. НМХ/НХД/МНМ/11.1.Доступно на следующем веб-сайте: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Посетили 22.01.2021.
2. Витери Ф. Новая концепция борьбы с дефицитом железа: еженедельный прием препаратов железа, профилактические добавки по месту жительства для групп высокого риска.Биомедицинская наука об окружающей среде.1998 год;11(1): 46-60.
3. Мехди У, Тото РД.Анемия, диабет и хроническая болезнь почек.Уход за диабетом.2009;32(7):1320-1326.дои: 10.2337/dc08-0779
5. Джонсон Л.Дж., Грегори Л.С., Кристенсон Р.Х., Харменинг Д.М.Обзор серии Appleton and Lange по клинической химии.Нью-Йорк: Макгроу-Хилл;2001.
6. Гулати М., Агравал Н.Исследование распространенности анемии у больных сахарным диабетом 2 типа.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A и др. Распространенность анемии у больных сахарным диабетом.Ir J Med Science.2006;175(2):25.дои: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW и др. Гликозилированный гемоглобин и прогноз у пациентов с запущенной диабетической хронической болезнью почек.Научный представитель.2016;6:20028.дои: 10.1038 / srep20028
9. Лутрадис С., Скодра А., Джорджианос П. и др. Диабет увеличивает распространенность анемии у пациентов с хроническим заболеванием почек: вложенное исследование случай-контроль.Мир J Нефрол.2016;5(4):358.дои: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Раджагопал Л., Ганесан В., Абдулла С., Аруначалам С., Катхамуту К., Рамрадж Б.Изучить взаимосвязь между уровнями электролитов, анемией и гликозилированным гемоглобином (Hba1c) у пациентов с диабетом 2 типа.Клинические исследования препарата Asian J.2018;11(1): 251–256.дои: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Анемия, распространенный, но обычно нераспознанный риск у пациентов с диабетом: обзор.Диабет Метаболизм 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. CSA Эфиопии, Международная организация ICF.Основные результаты демографического и медицинского обследования Эфиопии 2016 года.Центральное статистическое бюро Эфиопии и ICF International.Аддис-Абеба, Эфиопия и Роквилл, Мэриленд, США;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L и др. Взаимосвязь между анемией и хроническими осложнениями у китайских пациентов с диабетом 2 типа.Великая арка иранской медицины.2015 г.;18(5): 277-283.
14. Райт Дж., Одди М., РичардсТ.Наличие и особенности анемии при диабетических язвах стопы.анемия.2014;2014: 1–8.дои: 10.1155/2014/104214
15. Tambiah SC, Samsudin IN, George E и др. Анемия диабета 2 типа (СД2) в больнице Путраджайи.J Med Health Science, Малайзия.2015 г.;11(1): 49-61.
16. Роман Р.М., Лобо П.И., Тейлор Р.П. и др. Проспективное исследование иммунного эффекта нормализации концентрации гемоглобина у гемодиализных больных, получающих рекомбинантный человеческий эритропоэтин.J Am Soc Нефрол.2004 г.;15(5): 1339-1346.дои: 10.1097/01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Тревест К., Тредуэй Х., Хокинс-ван Д.С.Г., Бейли С., Абдельхафиз А.Х.Распространенность и детерминанты анемии у пожилых пациентов с диабетом, посещающих амбулаторную клинику: перекрестный обзор.Клинический диабет.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / диаклин.32.4.158
18. Томас М.С., Купер М.Е., Россинг К., Парвинг Х.Х.Диабетическая анемия: оправдано ли лечение?диабет.2006;49(6):1151.дои: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG и др. Распространенность нераспознанной анемии у пациентов с диабетом и хронической болезнью почек высока: популяционное исследование.Лекарство от диабета.2008 г.;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Босман Д.Р., Винклер А.С., Марсден Дж.Т., Макдугалл И.С., Уоткинс П.Дж.Анемия и дефицит эритропоэтина могут возникать на ранних стадиях диабетической нефропатии.Уход за диабетом.2001 г.;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. Макгилл Дж. Б., Белл Д. С.Роль анемии и эритропоэтина при сахарном диабете.J Осложнения сахарного диабета.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Байсахия С., Гарг П., Сингх С. Анемия у пациентов с диабетом 2 типа с диабетической ретинопатией и без нее.Международная медицинская наука общественного здравоохранения.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Википедия.Гелемсо находится в регионе Оромия 11 июня 2020 г. 2020 г. [дата отсчета — 20 октября 2020 г.].Доступно по следующему URL-адресу: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Посетили 22.01.2021.
24. Фисеха Т., Адамо А., Тесфайе М., Гебревелд А., Херст Дж.А.Распространенность анемии в амбулаторных клиниках для взрослых диабетиков на северо-востоке Эфиопии.PLoS один.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. ВОЗ.Пошаговый подход ВОЗ к эпиднадзору за факторами риска неинфекционных заболеваний Женева, Швейцария: ВОЗ;2017.
26. Айналем С.Б., Зелеке А.Дж.Распространенность диабета и его факторы риска среди людей в возрасте 15 лет и старше в городке Мизан-Аман, юго-запад Эфиопии, 2016 г.: перекрестное исследование.Инт J эндокрин.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Центр полевых исследований Seifu W. Gilgil Gibe, Юго-Западная Эфиопия, 2013 г. Распространенность и факторы риска диабета и нарушения уровня глюкозы в крови натощак у взрослых в возрасте 15–64 лет: пошаговый подход.Минюст общественного здравоохранения.2015 г.;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Роба Х.С., Бейене А.С., Менгеша М.М., Айеле Б.Х.Распространенность гипертонии и связанных с ней факторов в городе Дыре-Дауа, Восточная Эфиопия: перекрестное исследование на уровне сообщества.Инт J гипертония.2019;2019: 1-9.дои: 10.1155 / 2019/9878437
29. Тесфайе Т., Шикур Б., Шимелс Т., Фирду Н. Среди членов Федеральной полицейской комиссии, проживающих в Аддис-Абебе, Эфиопия, распространенность и факторы, связанные с диабетом и снижением уровня глюкозы в крови натощак.BMC Endocr в замешательстве.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Абебе С.М., Берхейн Ю., Ворку А., Гетачью А., ЛиЙ.Распространенность артериальной гипертензии и связанных с ней факторов: профильное исследование сообщества на северо-западе Эфиопии.PLoS один.2015 г.;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Глобальное бремя гипертонии: глобальный анализ данных.Ланцет 2005;365(9455):217-223.дои: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Сингх С., Шанкар Р., Сингх Г.П.Распространенность артериальной гипертензии и связанных с ней факторов риска: межведомственное исследование в городе Варанаси.Инт J гипертония.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. Де Онис М., Хабихт Дж.П.Антропометрические справочные данные для международного использования: рекомендации Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения.Это J Clinical Food.1996;64(4):650-658.дои: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. ВОЗ.Физическое состояние: использование и интерпретация антропометрии.Серия технических отчетов ВОЗ.1995 год;854 (9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER и др. Анемия у больных диабетом 2 типа.анемия.2015 г.;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Оволаби Э.О., Тер Г.Д., Адени О.В.Ожирение среднего размера и ожирение среднего размера с нормальным весом среди взрослых в столичном медицинском учреждении Буффало, Южная Африка: перекрестное исследование.J здоровое питание населения.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Заболеваемость анемией и связанными с ней факторами у пациентов с хроническим заболеванием почек в университетской больнице Гондара на северо-западе Эфиопии: поперечное исследование на базе больницы.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Чиванга Ф.С., Ньелекела, Массачусетс, Даймонд М.Б. и др. Распространенность диабета и преддиабета и факторы риска, связанные с диабетом, в городских и сельских районах Танзании и Уганды.Глобальные действия в области здравоохранения.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Факторы, связанные с контролем уровня глюкозы в крови у взрослых с диабетом 2 типа: поперечное исследование в Эфиопии.Примечания BMC Res.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Фана С.А., Бунза МДА, Анка С.А., Имам А.У., Натаала С.У.Распространенность и факторы риска, связанные с инфекцией малярии, среди беременных женщин в полугородских общинах на северо-западе Нигерии.Заразить бедностью.2015 г.;4(1): 1-5.дои: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Абате А., Бирхан В., Алему А. Ассоциация анемии и функциональных тестов почек у пациентов с диабетом, посещающих больницу Феноте Селам в Сигояме, Северо-Западная Эфиопия: перекрестное исследование.БМК Гематол.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Чен С.Х., Ли Ю.С., Чан С.Л., Чан К.Х.Анемия и диабет 2 типа: ретроспективное исследование воздействия серии случаев первичной медицинской помощи.Медицинский журнал Гонконга, 2013 г.;19(3): 214–221.дои: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Роль пожилого возраста в нормальной анемии крови при диабете 2 типа.Curr Наука о старении.2019;12(2): 76-83.дои: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Панда А.К., округ Амбад.Распространенность анемии у пациентов с диабетом 2 типа и ее корреляция с HBA1c: предварительное исследование.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Распространенность анемии у пациентов с диабетом 2 типа в Таиланде, но нет связанного диагноза сердечно-сосудистых или хронических заболеваний почек.Сингапурский медицинский журнал, 2013 г.;28(2): 190-198.
46. ​​Аль-Салман М. Анемия у больных диабетом: распространенность и прогрессирование заболевания.Ген мед.2015 г.;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Анемия у пациентов с диабетом 2 типа и ее корреляция с функцией почек в третичных больницах в странах Африки к югу от Сахары: перекрестное исследование.БМС адреналин.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Идрис И., Тохид Х., Мухаммад Н.А. и др. Анемия у пациентов первичного звена с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и хронической болезнью почек (ХБП): многоцентровое перекрестное исследование.БМЖ открыт.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Вабе Н.Т., Мохамед, Массачусетс.Что думает научное сообщество о Catha edulis forsk?Обзор химии, токсикологии и фармакологии.J Exp Integr Med.2012 г.;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Аль-Мотарреб А., Аль-Хабори М., Бродли К.Дж.Жевание хаки, сердечно-сосудистые заболевания и другие внутренние медицинские проблемы: текущее состояние и будущие направления исследований.J Журнал национальной фармакологии.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW и др. Влияние чая на усвоение железа.Кишечник.1975 год;16(3): 193-200.дои: 10.1136 / гут.16.3.193
52. Веерная ФС.Чрезмерное употребление зеленого чая может вызвать железодефицитную анемию.Представитель клинического случая.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Кумера Г., Хайле К., Абебе Н., Мари Т., Эшете Т., Чиккоцци М. Анемия и ее связь с употреблением кофе и заражением анкилостомами беременных женщин, проходящих предродовое обследование в специализированной больнице Дебре Маркос в Северо-Западной Эфиопии.PLoS один.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Нельсон М., Поултер Дж. Влияние употребления чая на уровень железа в Великобритании: обзор.Питательная диета J Hum.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Абдул Кадир АХ.Распространенность хронических заболеваний и железодефицитной анемии среди взрослых с диабетом в городе Эрбиль.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.дои: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C и др. Анемия у больных сахарным диабетом 1 типа.J Клинический эндокринный метаболизм.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Дейхер Р., ХёрлВХ.Анемия является фактором риска развития хронической болезни почек.Курр Опин Нефрольная гипертензия.2003 г.;12(2): 139-143.дои: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Клемм А., Фойгт С., Фридрих М. и др. Электронный парамагнитный резонанс измеряет антиоксидантную способность эритроцитов у пациентов, находящихся на гемодиализе.Трансплантация нефроловых циферблатов.2001 г.;16(11): 2166–2171.дои: 10.1093 / ндт / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Анемия у пациентов с сердечной недостаточностью: факторы риска развития.Преподобный Брас Кардиол.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA и др. Самооценка диабета у пожилых людей: распространенность, сопутствующие факторы и меры контроля.Кэд Сауд Публика.2010 г.;26(1): 175-184.дои: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Publishing Co., Ltd. Полные условия этой лицензии можно получить по адресу https://www.dovepress.com/terms.php в сочетании с Creative Commons Attribution-Non-commercial ( непортированная, v3.0) лицензия.Доступ к работе означает, что вы принимаете эти условия.Если работа правильно классифицирована, ее нельзя использовать в некоммерческих целях без дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited.Для получения разрешения на использование произведения в коммерческих целях см. пункты 4.2 и 5 наших условий.
Свяжитесь с нами•Политика конфиденциальности•Ассоциации и партнеры•Рекомендации•Положения и условия•Рекомендовать этот веб-сайт•Вернуться к началу
©Copyright 2021•Dove Press Ltd•maffey.com для разработки программного обеспечения•Adhesion для веб-дизайна
Мнения, выраженные во всех опубликованных здесь статьях, принадлежат конкретным авторам и не обязательно отражают точку зрения Dove Medical Press Ltd или кого-либо из ее сотрудников.
Dove Medical Press принадлежит Taylor & Francis Group, отделу научных публикаций Informa PLC, авторское право Informa PLC, 2017.все права защищены.Сайт принадлежит и управляется компанией Informa PLC (далее именуемой «Informa»), юридический адрес: 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Зарегистрировано в Англии и Уэльсе.Номер 3099067. Группа НДС Великобритании: GB 365 4626 36
Чтобы предоставлять индивидуальные услуги посетителям нашего веб-сайта и зарегистрированным пользователям, мы используем файлы cookie для анализа трафика посетителей и персонализации контента.Вы можете ознакомиться с нашей политикой конфиденциальности, чтобы понять, как мы используем файлы cookie.Мы также сохраняем данные о посетителях и зарегистрированных пользователях для внутреннего использования и обмена информацией с деловыми партнерами.Вы можете ознакомиться с нашей политикой конфиденциальности, чтобы понять, какие данные мы храним, как мы с ними обращаемся, с кем мы делимся и какое у вас право на удаление данных.