Вчера мы обсуждали, как Министерство юстиции стало обращать внимание на мошенничество вокруг пандемии COVID-19.Сегодня в этой статье рассматривается еще одна, несколько связанная с этим, «горячая» тема телемедицины Министерства юстиции.В прошлом году мы увидели, что телемедицина стала более популярной, чем когда-либо.Поэтому, как и следовало ожидать, Министерство юстиции (DOJ), похоже, сосредоточило свои усилия на телемедицине, чтобы обеспечить соблюдение федеральных законов.
В апреле 2021 года Министерство юстиции обвинило четырех поставщиков ортопедических стентов и владельцев нескольких маркетинговых компаний в планировании общенациональной программы скидок и взяточничества для заказа ненужных с медицинской точки зрения ортопедических стентов для получателей медицинской страховки.
В число пяти обвиняемых входят: Томас Фарезе и Пэт Трулья, владельцы поставщиков ортопедических стентов, обвиняемые по одному пункту обвинения в сговоре с целью совершения медицинского мошенничества и по трем пунктам обвинения в медицинском мошенничестве;Кристофер Цирри и Николас ДеФонте, владельцы и операторы мошеннической маркетинговой компании, им были предъявлены обвинения по одному пункту обвинения в сговоре с целью совершения мошенничества в сфере здравоохранения;Доменику Гатто, владельцу и оператору поставщика ортопедических стентов, было предъявлено обвинение в сговоре с целью совершения медицинского мошенничества.
По сути, правительство утверждало, что с октября 2017 года по апрель 2019 года ответчик участвовал в общенациональном заговоре с целью обмана программ Medicare, Tricare, Civilian Health and Medical Program и других федеральных и частных программ медицинского страхования Департамента по делам ветеранов (CHAMPVA). .Ответчики якобы заплатили и получили незаконные скидки в обмен на заказы на ортопедические скобы, которые не были необходимы с медицинской точки зрения, в результате чего общий убыток составил 65 миллионов долларов.
Министерство юстиции также обвинило Truglia, Cirri и DeFonte в управлении или контроле маркетинговых колл-центров, чтобы предлагать пациентам и побуждать их получать ортопедические скобы, независимо от того, нужны они им или нет.Трое подсудимых платили незаконные откаты и взятки телемедицинским компаниям в обмен на то, чтобы врачи и другие поставщики услуг подписывали судебные приказы и ложно давали показания о своей медицинской необходимости.Трое обвиняемых также скрывали откаты и взятки, подписывая фальшивые контракты с мошенническими телемедицинскими компаниями и выставляя счета за расходы на «маркетинг» или «аутсорсинг бизнес-процессов».
Farese и Truglia приобрели эти стенты через поставщиков ортопедических стентов в Джорджии и Флориде, через которых они взимали плату за заказ с федеральных и частных программ медицинского страхования.Кроме того, чтобы скрыть свою долю участия в поставщике кронштейнов, Фарезе и Трулья использовали номинальных владельцев и предоставили эти имена Medicare.
В жалобе также говорилось, что Гатто связал Цирри и ДеФонте с другими сообщниками и организовал для них продажу заказов на ортопедические стенты поставщикам ортопедических стентов в Нью-Джерси и Флориде в обмен на незаконные медицинские откаты и взятки.Затем Гатто (и другие) выплатили Цирри и ДеФонте скидки за каждого федерального получателя медицинских услуг, и их заказы на ортопедические стенты были проданы поставщику ортопедических стентов.Как упоминалось выше, чтобы скрыть откаты и взятки, Ксили и Дефонте выставили фальшивые счета-фактуры, пометив платежи как расходы на «маркетинг» и «аутсорсинг бизнес-процессов».Как и Фарезе и Трулья, Гатто скрыл свое право собственности на поставщика стента, указав номинального владельца в форме, отправленной в Medicare, и использовал подставную компанию для перевода средств, которые он заплатил за поставщика.
Обвинения, предъявленные ответчику, наказываются лишением свободы на срок до 10 лет и штрафом в размере 250 000 долларов США или в двойном размере общей прибыли или убытков, причиненных преступлением (в зависимости от того, что больше).
Томас Салливан — редактор отдела политики и медицины, а также президент Rockpointe Corporation, компании, основанной в 1995 году для предоставления непрерывного медицинского образования медицинским работникам во всем мире.До основания Rockpointe Томас работал политическим консультантом.
Время публикации: 23 июня 2021 г.