Преимущества удаленного наблюдения за пациентами обширны

С помощью подкастов, блогов и твитов эти влиятельные лица делятся информацией и опытом, чтобы помочь своей аудитории быть в курсе последних тенденций в области медицинских технологий.
Джордан Скотт — веб-редактор HealthTech.Она мультимедийный журналист с опытом публикации B2B.
Все больше и больше клиницистов осознают ценность оборудования и услуг для удаленного наблюдения за пациентами.Таким образом, скорость принятия расширяется.Согласно опросу, проведенному VivaLNK, 43% клиницистов считают, что внедрение RPM будет наравне со стационарным лечением в течение пяти лет.Преимущества удаленного мониторинга пациентов для клиницистов включают легкий доступ к данным пациентов, лучшее лечение хронических заболеваний, более низкие затраты и повышенную эффективность.
Что касается пациентов, люди все больше удовлетворены RPM и другими услугами технической поддержки, но опрос Deloitte 2020 показал, что 56% респондентов считают, что по сравнению с онлайн-консультациями они получают такое же качество или стоимость обслуживания.Люди посещают.
Доктор Саураб Чандра, директор по телемедицине в Медицинском центре Университета Миссисипи (UMMC), сказал, что программа RPM имеет ряд преимуществ для пациентов, включая лучший доступ к медицинской помощи, улучшение результатов в отношении здоровья, снижение затрат и улучшение качества жизни.
«Любой пациент с хроническим заболеванием получит пользу от RPM», — сказала Чандра.Клиницисты обычно наблюдают за пациентами с хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертония, застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и астма.
Медицинские устройства RPM собирают физиологические данные, такие как уровень сахара в крови и артериальное давление.Чандра сказал, что наиболее распространенными устройствами RPM являются глюкометры, измерители давления, спирометры и весы, которые поддерживают Bluetooth.Устройство RPM отправляет данные через приложение на мобильном устройстве.Для пациентов, не разбирающихся в технологиях, медицинские учреждения могут предоставить планшеты с включенным приложением — пациентам просто нужно включить планшет и использовать свое RPM-устройство.
Многие приложения поставщиков могут быть интегрированы с электронными медицинскими картами, что позволяет медицинским учреждениям создавать собственные отчеты на основе данных или использовать данные для целей выставления счетов.
Доктор Эсекьель Сильва III, радиолог из Центра радиологической визуализации Южного Техаса и член Консультативной группы по цифровым медицинским платежам Американской медицинской ассоциации, сказал, что некоторые устройства RPM можно даже имплантировать.Примером может служить устройство, измеряющее давление в легочной артерии у пациентов с сердечной недостаточностью.Его можно подключить к цифровой платформе, чтобы информировать пациента о состоянии пациента и в то же время уведомлять членов бригады по уходу, чтобы они могли принимать решения о том, как управлять здоровьем пациента.
Сильва отметил, что устройства RPM также полезны во время пандемии COVID-19, позволяя пациентам, которые не находятся в тяжелом состоянии, измерять уровень насыщения кислородом дома.
Чандра сказал, что страдание одним или несколькими хроническими заболеваниями может привести к инвалидности.Для тех, кто не имеет доступа к постоянному уходу, болезнь может стать бременем для управления.Устройство RPM позволяет врачам узнать артериальное давление пациента или уровень сахара в крови без того, чтобы пациент заходил в офис или звонил по телефону.
«Если какой-либо показатель находится на особенно высоком уровне, кто-то может позвонить и связаться с пациентом и сообщить, нужно ли ему перейти на внутреннего поставщика услуг», — сказал Чандра.
Наблюдение может снизить частоту госпитализаций в краткосрочной перспективе и предотвратить или отсрочить осложнения заболевания, такие как микрососудистый инсульт или сердечный приступ, в долгосрочной перспективе.
Однако сбор данных о пациентах — не единственная цель программы RPM.Обучение пациентов является еще одним важным компонентом.Чандра говорит, что эти данные могут расширить возможности пациентов и предоставить им необходимую информацию, чтобы помочь им изменить свое поведение или образ жизни для достижения более здоровых результатов.
В рамках программы RPM врачи могут использовать смартфоны или планшеты для отправки пациентам обучающих модулей, соответствующих их потребностям, а также ежедневных советов о том, какие продукты следует есть и почему важны физические упражнения.
«Это позволяет пациентам получать больше образования и брать на себя ответственность за свое здоровье», — сказала Чандра.«Многие хорошие клинические результаты являются результатом образования.Говоря о RPM, мы не должны забывать об этом».
Сокращение посещений и госпитализаций с помощью RPM в краткосрочной перспективе сократит расходы на здравоохранение.RPM также может снизить долгосрочные затраты, связанные с осложнениями, такие как стоимость оценки, тестирования или процедур.
Он указал, что во многих частях RPM в Соединенных Штатах отсутствуют поставщики первичной медико-санитарной помощи, что позволяет клиницистам лучше достигать пациентов, собирать данные о здоровье, обеспечивать медицинское управление и получать удовлетворение от того, что о пациентах заботятся, а поставщики соответствуют их показателям.Он говорит.
«Все больше и больше врачей первичной медико-санитарной помощи могут достичь своих целей.Есть некоторые финансовые стимулы для достижения этих целей.Поэтому пациенты довольны, поставщики довольны, пациенты довольны, а поставщики довольны из-за возросших финансовых стимулов», — говорит он.
Однако медицинские учреждения должны знать, что медицинское страхование, Medicaid и частное страхование не всегда имеют одинаковые правила возмещения расходов или критерии включения, сказала Чандра.
Сильва сказал, что для клиницистов важно работать с больничными или офисными командами по выставлению счетов, чтобы понять правильный код отчета.
Чандра сказал, что самой большой проблемой при реализации плана RPM является поиск хорошего поставщика.Приложения поставщиков должны интегрироваться с EHR, подключать различные устройства и создавать настраиваемые отчеты.Чандра рекомендует искать поставщика, который обеспечивает качественное обслуживание клиентов.
Поиск подходящих пациентов является еще одним важным вопросом для организаций здравоохранения, заинтересованных в реализации программ RPM.
«В Миссисипи сотни тысяч пациентов, но как их найти?В УГМК мы работаем с различными больницами, клиниками и общественными центрами здоровья, чтобы найти подходящих пациентов», — сказала Чандра.«Мы также должны предложить критерии включения, чтобы определить, какие пациенты подходят.Этот диапазон не должен быть слишком узким, потому что вы не хотите исключать слишком много людей;вы хотите принести пользу большинству людей».
Он также рекомендовал, чтобы группа планирования RPM заранее связалась с лечащим врачом пациента, чтобы участие пациента не стало неожиданностью.Кроме того, получение одобрения поставщика может привести к тому, что поставщик порекомендует другим подходящим пациентам участвовать в программе.
Поскольку внедрение RPM становится все более и более популярным, в медицинском сообществе также возникают этические соображения.Сильва сказал, что более широкое использование алгоритмов искусственного интеллекта, машинного обучения и глубокого обучения, применяемых к данным RPM, может создать систему, которая, помимо физиологического мониторинга, также может предоставлять информацию для лечения:
«Думайте о глюкозе в качестве основного примера: если ваш уровень глюкозы достигает определенной точки, это может указывать на то, что вам нужен определенный уровень инсулина.Какую роль в этом играет врач?Мы делаем эти типы устройств независимыми от врача. Удовлетворены ли решения?Если вы рассматриваете приложения, которые могут или не могут использовать ИИ с алгоритмами ML или DL, то эти решения принимаются системой, которая постоянно обучается или заблокирована, но на основе обучающего набора данных.Вот несколько важных соображений.Как эти технологии и интерфейсы используются для ухода за пациентами?По мере того, как эти технологии становятся все более распространенными, медицинское сообщество обязано продолжать оценивать, как они влияют на уход за пациентами, опыт и результаты».
Чандра сказал, что Medicare и Medicaid возмещают RPM, потому что это может снизить стоимость лечения хронических заболеваний за счет предотвращения госпитализации.Пандемия подчеркнула важность удаленного наблюдения за пациентами и побудила федеральное правительство ввести новую политику в отношении чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения.
В начале пандемии COVID-19 Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) расширили покрытие медицинского страхования RPM, включив в него пациентов с острыми заболеваниями и новых пациентов, а также существующих пациентов.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило политику, которая позволяет использовать одобренные FDA неинвазивные устройства для мониторинга основных показателей жизнедеятельности в удаленной среде.
Какие надбавки будут отменены во время чрезвычайной ситуации, а какие останутся после окончания чрезвычайной ситуации, пока неясно.Сильва сказал, что этот вопрос требует тщательного изучения результатов во время пандемии, реакции пациента на технологию и того, что можно улучшить.
Использование оборудования RPM может быть распространено на профилактику здоровых людей;однако Чандра указал, что финансирование недоступно, поскольку CMS не возмещает эту услугу.
Одним из способов улучшить поддержку услуг RPM является расширение зоны покрытия.Сильва сказал, что, хотя модель платы за услугу ценна и с ней знакомы пациенты, покрытие может быть ограничено.Например, в январе 2021 года CMS уточнила, что оплатит поставку оборудования в течение 30 дней, но эксплуатировать его нужно не менее 16 дней.Однако это может не удовлетворить потребности каждого пациента, что может привести к тому, что некоторые расходы могут быть не возмещены.
Сильва сказал, что модель ухода, основанная на ценности, может создать некоторые последующие преимущества для пациентов и достичь высококачественных результатов, чтобы оправдать использование технологии удаленного мониторинга пациентов и связанные с ней затраты.


Время публикации: 25 июня 2021 г.