В начале бурного 2020-21 учебного года официальные лица штата Миссури сделали большую ставку: они зарезервировали около 1 миллиона экспресс-тестов Covid для школ K-12 в штате, надеясь быстро выявить больных учеников или преподавателей.
Администрация Трампа потратила 760 миллионов долларов на покупку 150 миллионов тестов быстрого реагирования на антигены у Abbott Laboratories, из которых 1,75 миллиона были выделены штату Миссури, и штатам было приказано использовать их по своему усмотрению.Подали заявки почти 400 зарегистрированных частных и государственных школьных округов штата Миссури.Основываясь на интервью со школьными чиновниками и документах, полученных Kaiser Health News в ответ на запрос публичной документации, учитывая ограниченное предложение, каждый человек может пройти тестирование только один раз.
Амбициозный план был энергичным с самого начала.Тестирование используется редко;согласно государственным данным, обновленным в начале июня, школа сообщила, что было использовано только 32 300 человек.
Усилия Миссури — это окно в сложность тестирования Covid в школах K-12, даже до вспышки широко распространяющегося дельта-варианта коронавируса.
Распространение дельта-мутаций повергло сообщества в эмоциональную борьбу за то, как безопасно вернуть детей (большинство из которых не привиты) обратно в классы, особенно в таком штате, как Миссури, где наблюдается высокий уровень неприязни к ношению масок.И низкий уровень вакцинации.Когда курс начнется, школы должны снова взвесить тестирование и другие стратегии по ограничению распространения Covid-19 — возможно, не будет большого количества доступных наборов для тестирования.
Педагоги в штате Миссури охарактеризовали тест, начавшийся в октябре, как благословение, позволяющее искоренить инфицированных и дать учителям душевное спокойствие.Но, судя по интервью и документам, полученным KHN, его логистические проблемы быстро стали очевидны.Десятки школ или округов, подавших заявки на экспресс-тестирование, указали только одного медицинского работника для управления ими.Первоначальный план экспресс-тестов истекает через шесть месяцев, поэтому чиновники не хотят заказывать слишком много.Некоторые люди опасаются, что тест даст неточные результаты или что проведение полевых тестов на людях с симптомами Covid может привести к распространению инфекции.
Келли Гарретт, исполнительный директор KIPP St. Louis, чартерной школы с 2800 учениками и 300 преподавателями, сказала, что «мы очень обеспокоены» тем, что в кампусе находятся больные дети.Ученики начальной школы вернулись в ноябре.Он резервирует 120 тестов для «аварийных» ситуаций.
Чартерная школа в Канзас-Сити надеется, что директор школы Роберт Милнер отправит десятки тестов обратно в штат.Он сказал: «Школа без медсестер или какого-либо медицинского персонала на месте — это не так просто.«Милнер сказал, что школа смогла облегчить Covid-19 с помощью таких мер, как проверка температуры, требование ношения масок, соблюдение физической дистанции и даже удаление осушителя воздуха в ванной комнате.Кроме того, «у меня есть другие варианты отправить свою семью в» сообщество для тестирования.
Глава государственных школ Линдел Уиттл написал в заявлении на экзамен для школьного округа: «У нас нет ни плана, ни нашей работы.Мы должны сдать этот экзамен для всех».Район Iberia RV находится в своем приложении. Октябрь требует 100 экспресс-тестов, которых достаточно, чтобы предоставить по одному для каждого сотрудника.
Когда в прошлом году стали очевидны ограничения дистанционного обучения, чиновники потребовали вернуться в школу.Губернатор Майк Парсон однажды сказал, что дети неизбежно заразятся вирусом в школе, но «они его преодолеют».Сейчас, даже если число детских случаев Ковида увеличивается из-за дельта-варианта, все регионы страны увеличиваются.Тем больше они сталкиваются с необходимостью возобновить очное обучение в классе.
Эксперты говорят, что, несмотря на большие инвестиции в экспресс-тестирование на антигены, школы K-12 обычно проводят ограниченное тестирование.Недавно администрация Байдена выделила 10 миллиардов долларов США в рамках Программы спасения США для увеличения планового скрининга на Covid в школах, в том числе 185 миллионов долларов США для штата Миссури.
Миссури разрабатывает план для школ K-12 по регулярному тестированию бессимптомных людей по контракту с биотехнологической компанией Ginkgo Bioworks, которая предоставляет материалы для тестирования, обучение и персонал.Представитель Государственного департамента здравоохранения и служб для престарелых Лиза Кокс заявила, что по состоянию на середину августа интерес проявили только 19 агентств.
В отличие от теста Covid, в котором используется технология полимеразной цепной реакции, получение результатов которой может занять несколько дней, экспресс-тест на антиген может дать результаты в течение нескольких минут.Компромисс: исследования показывают, что они не очень точны.
Тем не менее, для Харли Рассел, президента Ассоциации учителей штата Миссури и учителя средней школы Джексона, быстрый тест стал облегчением, и она надеется, что они смогут пройти тест раньше.Ее район, Джексон R-2, подал заявку на это в декабре и начал использовать его в январе, через несколько месяцев после открытия школы.
«Временные рамки слишком сложны.Она сказала, что мы не можем быстро проверить студентов, у которых, по нашему мнению, может быть Covid-19.«Некоторых из них просто поместили на карантин.
«В конце концов, я думаю, что на протяжении всего процесса присутствует определенная степень беспокойства, потому что мы находимся лицом к лицу.У нас не приостановлены занятия», — сказал Рассел, которому нужно носить маски в классе.«Тестирование просто дает вам контроль над вещами, которые вы не можете контролировать».
Эллисон Долак, директор лютеранской церкви и школы Иммануэля в Венцвилле, сказала, что в небольшой приходской школе есть способ быстро проверить учеников и сотрудников на Covid, но для этого требуется изобретательность.
«Если бы у нас не было этих тестов, многим детям пришлось бы учиться онлайн», — сказала она.Иногда школе Сент-Луиса в пригороде приходилось вызывать родителей в качестве медсестер, чтобы управлять ими.Долак даже сам справился с некоторыми на стоянке.Данные штата на начало июня показывают, что школа получила 200 тестов и использовала их 132 раза.Его не нужно экранировать.
Согласно полученному KHN заявлению, многие школы заявили, что намерены только тестировать сотрудников.Миссури первоначально проинструктировал школы использовать экспресс-тест Abbott для людей с симптомами, что еще больше ограничило тестирование.
Можно сказать, что некоторые из причин ограниченного тестирования не так уж плохи: в интервью педагоги сказали, что они контролируют инфекции, проверяя симптомы и требуя масок.В настоящее время штат Миссури разрешает тестирование людей с симптомами и без них.
«В области К-12 на самом деле не так много тестов», — сказала доктор Тина Тан, профессор педиатрии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.«Что еще более важно, детей проверяют на наличие симптомов перед тем, как они пойдут в школу, и, если у них появятся симптомы, они будут проверены».
Согласно данным панели управления штата, предоставленным самой школой, по состоянию на начало июня по крайней мере 64 школы и округа, которые прошли тестирование, не проводили тестирование.
Согласно интервью и документам, полученным KHN, другие абитуриенты не выполнили их приказ или решили не сдавать тест.
Одним из них является район Мэйплвуд-Ричмонд-Хайтс в округе Сент-Луис, который забирает людей из школы для тестирования.
«Хотя тест на антиген хороший, есть несколько ложноотрицательных результатов», — сказал в электронном письме Винс Эстрада, директор студенческой службы.«Например, если учащиеся контактировали с пациентами с COVID-19, а результаты теста на антиген в школе отрицательные, мы все равно попросим их провести ПЦР-тестирование».Он сказал, что наличие места для тестирования и медсестер также является проблемой.
Молли Тикнор, исполнительный директор Школьного альянса здравоохранения Show-Me в Миссури, сказала: «Многие из наших школьных округов не имеют возможности хранить тесты и управлять ими».
Ширли Уэлдон, администратор Медицинского центра округа Ливингстон на северо-западе Миссури, сказала, что агентство общественного здравоохранения проверило персонал в государственных и частных школах округа.«Ни одна школа не готова нести это в одиночку», — сказала она.«Они такие, о боже, нет».
Уэлдон, дипломированная медсестра, сказала, что после учебного года она отправила обратно «много» неиспользованных тестов, хотя некоторые из них она заказала повторно, чтобы предоставить населению экспресс-тесты.
Представитель Департамента здравоохранения штата Кокс заявил, что по состоянию на середину августа штат вернул 139 000 неиспользованных тестов из школ K-12.
Кокс сказал, что отозванные тесты будут перераспределены — срок годности экспресс-теста Abbott на антиген был продлен до одного года — но чиновники не отслеживают, сколько.Школы не обязаны сообщать правительству штата о количестве просроченных тестов на антигены.
Мэллори МакГоуин, представитель Государственного департамента начального и среднего образования, сказала: «Конечно, срок действия некоторых экзаменов истек».
Представители органов здравоохранения также проводили экспресс-тесты в таких местах, как учреждения длительного ухода, больницы и тюрьмы.По состоянию на середину августа штат распространил 1,5 миллиона из 1,75 миллиона тестов на антигены, полученных от федерального правительства.С учетом тестов, не используемых школами К-12, по состоянию на 17 августа государство отправило им 131 800 тестов.«Вскоре стало ясно, — сказал Кокс, — что тесты, которые мы запустили, использовались недостаточно».
На вопрос, способна ли школа справиться с экзаменом, Макгоуэн сказал, что наличие таких ресурсов — это «реальная возможность» и «настоящий вызов».Но «на местном уровне очень мало людей, которые могут помочь с соглашением о Covid», — сказала она.
Доктор Ивонн Мальдонадо, заведующая кафедрой детских инфекционных заболеваний Стэнфордского университета, сказала, что новое школьное тестирование на коронавирус может оказать «существенное влияние».Однако более важными стратегиями ограничения передачи являются укрытие, усиление вентиляции и вакцинация большего числа людей.
Рачана Прадхан, репортер Kaiser Health News.Она сообщила о широком спектре решений национальной политики в области здравоохранения и их влиянии на обычных американцев.
Время публикации: 30 августа 2021 г.